Renal Arter Darlığı (Renal Arter Stenozu)

Kalp ve damar sağlığıyla ilgili merak ettiklerinizi buradan görebilirsiniz. Eğer cevabını bulamadığınız bir soru olursa, bize yazın; size yardımcı olmaktan memnuniyet duyarız.

İletişim Bilgileri

0 (531) 430 32 43

RENAL ARTER STENOZU

Renal arter stenozu (RAS), böbreklerinize kan taşıyan atardamarların daralmasıyla oluşur. Genellikle aterosklerozun bir sonucudur. Tedavi yöntemleri arasında yaşam tarzı değişiklikleri, ilaç tedavisi veya cerrahi müdahale yer alır. RAS, kronik böbrek hastalığına veya böbrek yetmezliğine yol açabilen ciddi bir rahatsızlıktır.

GENEL BAKIŞ

Böbrek Arter Stenozu Nedir?

Renal arter stenozu (RAS) veya böbrek arter hastalığı, kalbinizden böbreklerinize kan taşıyan atardamarların daralmasıdır. Sağ ve sol böbreklerinize kan sağlayan iki böbrek atardamarınız vardır. Bu atardamarlardan biri veya her ikisi de stenoz geliştirebilir. Renal arter stenozu hipertansiyona (yüksek tansiyon), kronik böbrek hastalığına veya böbrek yetmezliğine yol açabilir.

Böbrek Atardamar Darlığı Kimlerde Görülür?

Aterosklerozlu kişiler böbrek arteri stenozu açısından en yüksek risk altındadır. Ateroskleroz, arter duvarlarında plak (çoğunlukla yağ ve kolesterolden oluşan yapışkan bir madde) biriktiğinde gelişir. RAS risk faktörleri şunlardır:

Diyabet
Ailede kardiyovasküler hastalık öyküsü
Yüksek tansiyon
Yüksek kolesterol
Obezite
İleri yaş (45 yaş üstü erkekler ve 55 yaş üstü kadınlar)
Kötü beslenme (sodyum, yağ ve şeker oranı yüksek)
Sigara içmek

Böbrek Arter Stenozu ile Periferik Arter Hastalığı Arasındaki İlişki Nedir?

RAS, böbreklerinize kan taşıyan böbrek atardamarlarını etkiler. Periferik arter hastalığı (PAD), kalbinizden kollarınıza ve bacaklarınıza kan taşıyan atardamarları etkiler. Ateroskleroz genellikle her ikisinin de nedenidir.

Çalışmalar, PAD'li kişilerin %14 ila %35'inde RAS olduğunu göstermektedir. Araştırmalar ayrıca, RAS'tan kaynaklanabilen kronik böbrek hastalığının, kişilerde PAD riskini artırabileceğini göstermektedir. Hem kronik böbrek hastalığı hem de PAD olan kişilerde kalp krizi, felç, uzuv kaybı ve diğer ciddi sağlık sorunları riski daha yüksektir.

BELİRTİLER VE NEDENLER

Böbrek Atardamar Darlığının Belirtileri Nelerdir?

Çoğu durumda RAS belirti vermez. Yüksek tansiyon ve böbrek fonksiyonlarında azalma gibi sorunlara, hastalık ilerledikten sonra yol açma eğilimindedir. Böbrek fonksiyon bozukluğunun belirtileri arasında şunlar olabilir:

Konsantrasyon sorunları veya kafa karışıklığı
Uyuma güçlüğü
Ödem (sıvı birikmesinden kaynaklanan şişlik)
Tükenmişlik
Baş ağrıları
İştahsızlık
Kas krampları
Bulantı ve kusma
Nefes darlığı (dispne)
Ciltte kuruluk, kaşıntı veya koyulaşma gibi cilt değişiklikleri
Açıklanamayan kilo kaybı
Daha sık veya daha az idrara çıkma

Böbrek Atardamarı Darlığına Ne Sebep Olur?

RAS vakalarının %60 ila %90'ı aterosklerozdan kaynaklanır. Geri kalan vakalara genellikle fibromüsküler displazi neden olur. Fibromüsküler displazi, atardamar duvarlarında anormal hücre büyümesi olduğunda ortaya çıkar ve atardamarların daralmasına neden olur. Kadınlarda çok daha yaygındır ve genetik veya hormonlardan kaynaklanabilir.

Renal Arter Stenozunun Komplikasyonları Nelerdir?

RAS'ın olası komplikasyonları şunlardır:

Kronik böbrek hastalığı
Koroner arter hastalığı
Böbrek atrofisi (böbrek boyutunun küçülmesi)
Böbrek yetmezliği
Periferik arter hastalığı
Böbrek hipertansiyonu (böbrek atardamarlarınızda yüksek tansiyon)

TANI VE TESTLER

Böbrek Arter Darlığı Nasıl Teşhis Edilir?

Bazen sağlık hizmeti sağlayıcıları böbrek arter stenozunu tesadüfen tespit edip teşhis edebilir. Bu, başka bir hastalığın teşhis veya tedavisi sırasında meydana geldiği anlamına gelir. Sağlık hizmeti sağlayıcınız RAS'tan şüphelenirse, çeşitli testler yapabilir:

Fizik Muayene: Doktorunuz kan basıncınızı ölçer, uzuvlarınızda şişlik olup olmadığına bakar ve nefesinizi dinler. Atardamarlarınızdan kan akışını dinlemek için böbreklerinizin yakınına bir stetoskop yerleştirebilirler. Daralmış atardamarlardan akan kan genellikle uğultulu bir ses çıkarır. Açıklanamayan yüksek tansiyon, RAS'ın en yaygın göstergelerinden biridir.

Böbrek Fonksiyon Testleri: Böbrek fonksiyon testleri olarak adlandırılan kan ve idrar testleri, böbreklerinizin ne kadar iyi çalıştığını gösterebilir. Vücut sıvılarınızdaki protein, kreatinin, azot ve diğer atık ürünlerin seviyelerinin artması, böbreklerinizin kanınızdaki atıkları verimli bir şekilde filtrelemediğini gösterir.

Görüntüleme Taramaları: Böbreklerinizin boyutunu ve kanın böbreklerinize ne kadar iyi ulaştığını değerlendirebilen çeşitli görüntüleme taramaları mevcuttur. Doktorunuz böbrek taraması, dupleks ultrason, bilgisayarlı tomografi anjiyografisi (BTA) veya manyetik rezonans anjiyografisi (MRA) gerçekleştirebilir.

YÖNETİM VE TEDAVİ

Böbrek Atardamarı Darlığı Nasıl Tedavi Edilir?

RAS için en yaygın tedavi yöntemleri yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaç tedavisidir. Böbrek atardamarlarında ciddi darlık gelişen, atardamar tıkanıklığı riski taşıyan, ilaçlara dirençli yüksek tansiyonu olan veya böbrek fonksiyonlarında ilerleyici kayıp yaşayan kişilerde cerrahi müdahale bir seçenek olabilir.

Yaşam Tarzı Değişiklikleri Böbrek Arter Stenozunu Yönetmemde Nasıl Yardımcı Olabilir?

Sağlık uzmanınız, RAS'ı yönetmenize ve yüksek tansiyonu düşürmenize yardımcı olmak için muhtemelen çeşitli yaşam tarzı değişiklikleri önerecektir. Bunlar arasında şunlar yer alır:

Yağ, kolesterol, sodyum ve şeker oranı düşük sağlıklı bir diyet uygulayın
Düzenli egzersiz yapmak
Kilo vermek
Sigarayı bırakmak

Böbrek Arter Stenozunu Yönetmemde İlaçlar Nasıl Yardımcı Olabilir?

İlaçlar, yaşam tarzı değişiklikleriyle birlikte kullanıldığında yüksek tansiyonu düzenlemeye ve böbrek hastalığının ilerlemesini yavaşlatmaya veya önlemeye yardımcı olabilir. Sağlık uzmanınız aşağıdaki ilaç kombinasyonlarını önerebilir:

ACE inhibitörleri ve ARB'ler: Kan damarlarınızın daralmasına neden olabilecek bazı hormonları bloke eder
Aspirin: Kanınızı inceltir ve atardamarlarınızda daha kolay akmasını sağlar
Beta blokerler ve kalsiyum kanal blokerleri: Yüksek tansiyonu düşürür
Diüretikler: Böbreklerinizin kanınızdaki fazla suyu atmasına yardımcı olur
Statinler: Yüksek kolesterolü düşürür

Böbrek Arter Stenozunda Hangi Ameliyatlar Yapılabilir?

Anjiyoplasti ve Stentleme: Bir cerrah, daralmış böbrek atardamarınıza bir kateter (ince, esnek bir tüp) yerleştirir. Atardamarınızı genişletmek için atardamarınızın içine küçük bir balon şişirir. Ardından, atardamarınızı açık tutmak ve böbreğinize kan akışının devam etmesini sağlamak için atardamarınıza bir stent (küçük ağ tüp) yerleştirir. Anjiyoplasti ve böbrek atardamarına stent yerleştirme, minimal invaziv bir işlemdir ve RAS için en yaygın cerrahi türüdür.

Renal Arter Baypas Ameliyatı: Cerrah, daralmış veya tıkalı böbrek arterini bypass ederek böbreğinize kan akışını yeniden yönlendirir. Bu işlem için bir kan damarı grefti (genellikle bacağınızdan) veya yapay bir tüp kullanılır. Greft veya tüp, mevcut sağlıklı bir atardamara dikilir ve ardından tıkalı atardamara (tıkanıklık ile böbrek arasında bir yere) bağlanır.

Böbrek Endarterektomisi: Bir cerrah daralmış böbrek atardamarınızı açar ve kan akışını engelleyebilecek plak ve diğer maddeleri temizler.

GÖRÜNÜM / PROGNOZ

Böbrek arter hastalığı (RAS), zamanla kötüleşen ilerleyici bir rahatsızlıktır. RAS'lı bir kişinin durumu büyük ölçüde hastalığın şiddetine bağlıdır.

%95 veya daha fazla böbrek arter tıkanıklığı olan kişilerde dört yıllık sağ kalım oranı yalnızca %48'dir. Yani, neredeyse tam arter tıkanıklığı olan kişilerin yalnızca yaklaşık yarısı tanıdan sonra dört yıl hayatta kalmaktadır.

ÖNLEME VE TAKİP

Böbrek Atardamar Darlığı Nasıl Önlenir?

RAS riskinizi şu şekilde azaltabilirsiniz:

Dengeli beslenmek
Düzenli egzersiz yapmak
Kan basıncınızı yönetin
Sağlıklı bir vücut ağırlığını korumak
Sigara içmemek

Böbrek Arter Hastalığım Hakkında Sağlık Uzmanımla Ne Zaman İletişime Geçmeliyim?

Aşağıdaki durumlarda derhal bir sağlık uzmanına başvurun:

Ağzınızda metalik bir tat
Karın ağrısı
Konsantrasyon bozukluğu veya sorunları
Düşük idrar çıkışı
Bulantı ve kusma
Nöbetler
Bacaklarınızda, kollarınızda veya yüzünüzde şişlik

İlgili Hastalıklar ve Durumlar

Periferik Arter Hastalığı

Uzuvlarınızdaki (genellikle bacaklarınızdaki) atardamarların daralması ve kan akışının kısıtlanmasıyla ortaya çıkar. Ateroskleroz en yaygın nedendir. Aktif olduğunuzda başlayıp dinlendiğinizde geçen bacak rahatsızlığınız olabilir. İlaçlar, yapılandırılmış egzersiz terapisi ve prosedürler, uzuv kaybı gibi komplikasyonları önleyebilir.

Daha Fazla Bilgi

Karotis Arter Hastalığı (Boyun Damar Darlığı)

Yılların kazandırdığı tecrübe ile kalp ve damar hastalıklarında doğru tanı, etkili tedavi ve uzun vadeli takip hizmetleri sunuyoruz. Amacımız, her hastamızın kendini güvende hissettiği bir sağlık deneyimi oluşturmaktır.

Daha Fazla Bilgi

Sağlıklı Bir Kalp İçin Doktorunuz Yanınızda

“ Her hastamızın hikayesi farklıdır.

Bu yüzden tedavi sürecinizi size özel planlıyoruz.
Gelişmiş tanı yöntemleri, modern teknoloji ve insan odaklı yaklaşımla kalp sağlığınızı güvenle emanet edebilirsiniz. Kalbiniz bize emanet.”