Kalp Yetmezliği

Hipertansiyon Tedavisi

Kalp ve damar sağlığıyla ilgili merak ettiklerinizi buradan görebilirsiniz. Eğer cevabını bulamadığınız bir soru olursa, bize yazın; size yardımcı olmaktan memnuniyet duyarız.

İletişim Bilgileri

0 (531) 430 32 43

KALP YETMEZLİĞİ (KARDİYOMYOPATİ)

Kalp yetmezliği (tıbbi olarak Kardiyomyopati olarak bilinir), kalp kasının gücünün çeşitli organlara yeterli kan pompalayacak kadar güçlü olmaması anlamına gelir. Kalp yetmezliğinin birçok farklı nedeni olabilir. Tipik belirtileri arasında yorgunluk, performans düşüklüğü, nefes darlığı, iştahsızlık ve bacaklarda şişlik bulunur.

BELİRTİLER

Kalp yetmezliğinin belirtileri, yorgunluk veya performans düşüklüğü gibi oldukça spesifik olmayabilir. Kalp ritmi bozuklukları da sıklıkla görülür. Kalbin hangi tarafının öncelikli olarak etkilendiğine bağlı olarak başka belirtiler de görülebilir:

Kalbin Sol Tarafı Zayıf:

Efor sırasında, konuşurken veya dinlenirken bile nefes darlığı
Düz yatarken rahatsızlık (üst gövdenin yükseltilmesi gerekir)
Baş dönmesi

Kalbin Sağ Tarafı Zayıf:

Sağ üst karın bölgesinde basınç/dolgunluk hissi ile iştah azalması
Bacakların/alt bacakların/ayak bileklerinin şişmesi
Azalan performans

NEDENLER

Kalp kapakçığı hastalığı, koroner arterlerde tıkanıklık, aritmi, yüksek tansiyon veya bu hastalıkların bir kombinasyonu sonucu ortaya çıkabilir. Ancak, kendiliğinden kalp kası hastalığı olarak da gelişebilir. Tetikleyiciler doğuştan kalp hastalığı veya diğer organ hastalıkları olabilir. Enfeksiyonlar, radyasyon tedavisi ve ilaç tedavileri (özellikle kemoterapi) gibi dış faktörler de kalp yetmezliğine yol açabilir.

TANI

Çeşitli sorunlar nihayetinde kalp yetmezliğine yol açabileceğinden, aşağıda listelenen testlerin birçoğunun (ama her zaman hepsinin değil) yapılması genellikle gereklidir:

Semptomların ve geçmişin toplanması
Kan basıncı ölçümü dahil fizik muayene
Dinlenme EKG'si
Stres EKG'si
Çeşitli organ sistemlerine ait kan testleri (kalp, karaciğer, böbrekler, enfeksiyonlar…)
Kalp ultrason muayenesi
Kardiyak MRI
Koroner arterlerin BT'si
Kalp kateterizasyonları
Miyokardiyal biyopsi

TEDAVİLER

Genel Tedaviler:

Risk faktörlerinin optimizasyonu:

Beslenme optimizasyonu
Kilo kaybı (ilaçlı/ilaçsız)
Sigarayı bırakmak
Fiziksel aktivite
Kan basıncı ve diyabet kontrolü
Demir eksikliğinin tedavisi

İlaç tedavisi:

İdrar söktürücü ilaçlar
Kalp ritim bozuklukları için ilaçlar
Belirli kalp yetmezliği ilaçları
Renin-anjiyotensin-aldosteron sistemi inhibitörleri (ACE inhibitörleri, sartanlar, sakubitril-valsartan, aldosteron reseptör antagonistleri)
SGLT2 inhibitörleri

Özel Tedaviler:

Altta yatan sorunun tedavisi (örneğin dar veya sızdıran kalp kapağının değiştirilmesi, tıkalı koroner arterlerin tedavisi, aritmilerin düzeltilmesi vb.)
Kardiyak resenkronizasyon tedavisi
Defibrilatörün implantasyonu
LVAD – sol ventrikül destek cihazları
Kalp nakli

KARDİYAK RESENKRONİZASYON TEDAVİSİ (CRT)

Kalp yetmezliğinin nedeni ve aynı zamanda sonucu, dissenkronizasyon olarak adlandırılan bir durumdur. Bu, sol ve sağ ventriküllerin artık aynı anda değil, farklı zamanlarda atması anlamına gelir. Bu dissenkronizasyon, etkisiz pompalamaya yol açar ve kalp yetmezliğini daha da kötüleştirir (kısır döngü). Kardiyak resenkronizasyon tedavisi (CRT) bu sorunu düzeltir. Kalbin sol ve sağ ventriküllerinin senkronizasyonunu iyileştirmeyi amaçlar. Bu amaçla, her iki ventrikülü de uyaran biventriküler bir kalp pili yerleştirilir. Bu cihaz, geleneksel kalp pillerinin aksine iki değil, üç elektrotludur. Ek elektrot, sol ventrikülün önündeki bir koroner damara yerleştirilir. Alternatif olarak, göğüste minimal bir kesi olan torakoskopik yaklaşımla da yerleştirilebilir. Bu üçüncü elektrot sayesinde kalbin her iki odacığını aynı anda uyarmak mümkün. İşlem, iki ila üç gün hastanede kalmayı gerektiriyor.

İMPLANTE EDİLEBİLİR KARDİYOVERTER DEFİBRİLATÖR (ICD)

Yaşamı tehdit eden kalp ritim bozuklukları riski yüksekse, dahili şok cihazı (ICD) implantasyonu gerekebilir. Kalp piline benzer şekilde, ICD de lokal anestezi altında yerleştirilir. Defibrilatör, kalp ritmini sürekli olarak izler ve hızlı ve hayati tehlike arz eden kalp ritmini tespit eder. Bu durumda, kalbi aşırı uyararak veya elektrik şoku vererek normal kalp ritmini geri kazandırabilir. Kalp piline benzer şekilde, defibrilatör de iki bileşenden oluşur: Bir damar yoluyla sağ ventriküle yerleştirilen bir elektrot ve deri altına yerleştirilen, içinde pil bulunan bir cihaz. Standart ICD tedavisinde, doğrudan kalbe bir elektrot yerleştirilir. Bu elektrot, kalp atış hızı çok hızlıysa ritmi normalleştirebilen bir defibrilatörün parçasıdır. Deri altı ICD (S-ICD), yaklaşık 10 yıldır alternatif olarak mevcuttur. Bu tedaviyle kalp ve kan damarları etkilenmez: Bir elektrot doğrudan kalbe değil, doğrudan göğüs kemiğinin üzerindeki derinin altına ("deri altı") yerleştirilir. Bu, elektrot komplikasyonları ve elektrot çıkarma işlemi sırasında oluşan komplikasyon riskini önemli ölçüde azaltır. Ancak, "uygunsuz şok uygulaması" ("başarısız şoklar") olarak adlandırılan risk, kalbe elektrot yerleştirilmiş standart ICD'lere göre biraz daha yüksektir.

Sağlıklı Bir Kalp İçin Doktorunuz Yanınızda

“ Her hastamızın hikayesi farklıdır.

Bu yüzden tedavi sürecinizi size özel planlıyoruz.
Gelişmiş tanı yöntemleri, modern teknoloji ve insan odaklı yaklaşımla kalp sağlığınızı güvenle emanet edebilirsiniz. Kalbiniz bize emanet.”