Triküspit ve Pulmoner Kapak Hastalıkları
- Anasayfa
- Triküspit ve Pulmoner Kapak Hastalıkları
TRİKÜSPİT KAPAK HASTALIKLARI
Triküspit kapak, sağ ventrikül ile sağ atriyum arasında tek yönlü bir kapakçıktır. Kalp atışı sırasında kanın yalnızca pulmoner artere doğru akmasını sağlar. İsviçre'de triküspit kapağın daralması (stenoz) nadir görülür. Ancak triküspit kapağın sızdırması (yetersizliği) yaygın bir durumdur.
3A- TRİKÜSPİT KAPAK YETERSİZLİĞİ
Belirtiler
- Bacaklarda ödem ve karın boşluğunda sıvı birikmesi (asit), iştahsızlık
- Boyunda juguler ven tıkanıklığı ve gözle görülür nabız atışı
- Yorgunluk, nefes darlığı ve performans düşüklüğü
Nedenler
Ortaöğretim (%80):- Sağ ventrikülün genişlemesi, çoğunlukla pulmoner hipertansiyon ve/veya sol kalp hastalıklarından kaynaklanır
- Genellikle atriyal fibrilasyonda (aritmi) kapak halkasının genişlemesi
- Doğuştan veya sonradan edinilen kalp kapakçığı kusurları (prolapsus)
- Romatizmal ateş veya endokarditin neden olduğu hasar
- Mekanik etkiler, örneğin kalp pili elektrotları
Tanı
- Fiziksel muayene, örneğin juguler ven tıkanıklığı, bacak şişmesi veya kalp üfürümlerinin tespiti
- Kalp ultrasonu (TTE): Triküspit kapağın ve kalbin yapısını ve işlevini değerlendirmek için en önemli incelemedir
- Yutma kardiyak ultrasonu (3D TEE): Genellikle triküspit kapağın tam anatomisini anlamak için ek olarak kullanılır
- 6 dakikalık yürüme testi ile performansın ölçülmesi
- Belirli sorular için MRI veya BT gibi görüntüleme teknikleri
- Pulmoner vasküler direnci ölçmek için kardiyak kateterizasyon
Tedaviler
- Hafif formlar için düzenli kardiyolojik kontroller
- Şiddetli triküspit kapak yetersizliğinde kalp kapakçığı ekibi en iyi prosedüre karar verir
- İlaçlar (ağızdan veya damar yoluyla doğrudan kan dolaşımına): dehidratasyon, kalp yetmezliği veya aritmilere karşı
- Triküspit kapak rekonstrüksiyonu (cerrahi veya kateter bazlı)
- Triküspit kapak replasmanı (cerrahi veya kateter bazlı)
TRİKÜSPİT KAPAK YETERSİZLİĞİ TEDAVİ SEÇENEKLERİ
1. Triküspit Kapağın Kateter Bazlı Rekonstrüksiyonu
TEER (Transkateter Kenardan Kenara Onarım) prosedürü kullanılarak yapılan kateter bazlı triküspit kapak onarımında, sızdıran triküspit kapak, göğüs kafesini açmaya veya kalp-akciğer makinesi kullanmaya gerek kalmadan, atan kalp üzerinde bir kateter kullanılarak onarılır.2. Triküspit Kapağın Kateter Bazlı Replasmanı
Transkateter triküspit kapak replasmanı, triküspit kapağın açık kalp ameliyatı yerine kateter yoluyla değiştirildiği yeni ve minimal invaziv bir işlemdir. Bu yöntem, geniş hasta popülasyonlarında uzun vadeli deneyim eksikliği nedeniyle şu anda nadiren kullanılmaktadır.3. Triküspit Kapağın Cerrahi Rekonstrüksiyonu
Ameliyat genellikle sağ kaburgalar arasından küçük bir kesi veya sternum üzerinden uzunlamasına bir kesi (sternotomi) yoluyla minimal invaziv olarak gerçekleştirilir. Ameliyat sırasında kalp durdurulur ve kalp-akciğer makinesi dolaşım fonksiyonunu devralır.4. Triküspit Kapağın Cerrahi Olarak Değiştirilmesi
Cerrahi triküspit kapak replasmanı, sternum yoluyla geleneksel bir yaklaşımla (sternotomi) veya kaburgalar arasında küçük bir kesi yoluyla daha nazik ve minimal invaziv bir işlemle gerçekleştirilebilir. Her iki yöntemde de kalp geçici olarak durdurulur ve dolaşım bir kalp-akciğer makinesi tarafından devralınır.PULMONER KAPAK HASTALIKLARI
Pulmoner kapak, sağ ventrikül ile pulmoner arter arasında tek yönlü bir kapakçıktır. Dolum aşamasında kanın kalbe geri akmasını engeller. Sağlıklı yetişkinlerde, pulmoner kapak fonksiyonunda izole ciddi bir işlev bozukluğu neredeyse hiç görülmez. Pulmoner kapak yetişkinlikte etkilenirse, bu neredeyse her zaman doğuştan bir kalp kusurunun sonucudur.


İlgili Hastalıklar ve Durumlar
Aort Kapak Hastalıkları
Aort kapağındaki daralma veya sızıntılar kalbin pompa işlevini etkileyebilir. Düzenli takip ve gerektiğinde cerrahi müdahalelerle kalp sağlığı korunur.
“ Her hastamızın hikayesi farklıdır.
Bu yüzden tedavi sürecinizi size özel planlıyoruz.
Gelişmiş tanı yöntemleri, modern teknoloji ve insan odaklı yaklaşımla kalp sağlığınızı güvenle emanet edebilirsiniz. Kalbiniz bize emanet.”
Doç. Dr. Halil AKIN
Girişimsel Kardiyolog
Tedavilerimizi İnceleyin
Kalp ve damar hastalıklarında erken tanı ve etkili tedaviyle sağlığınızı koruyoruz.
Her hastamız için en uygun, en güvenli çözümü sunuyoruz.
Tanı Prosedürleri
Hastalığın nedenini belirlemek için yapılan EKG, eko, kan testi, anjiyo gibi klinik ve laboratuvar incelemeleridir.
Aort Damar Hastalıkları
Aort damarında genişleme (anevrizma), yırtılma (diseksiyon) veya daralma gibi hayatı tehdit eden yapısal bozukluklardır.
Senkop (Bayılma)
Beyne giden kan akışının geçici azalması sonucu ani, kısa süreli bilinç kaybı ve düşme durumudur.
Ritim Bozukluları (Aritmiler)
Kalp atımının, çok hızlı veya çok yavaş olmasına neden olan elektriksel iletim problemleridir.
Kapak Hastalıkları
Kalp kapakçıklarının daralması veya tam kapanmaması sonucu kan akışında bozulma ve kalp yüklenmesi oluşur.
Kalp Yetmezliği
Kalbin vücuda yeterli kan pompalayamaması sonucu nefes darlığı, yorgunluk ve ödemle seyreden kronik durumdur.
Hipertansiyon
Atardamar basıncının normalin üzerinde seyretmesi; uzun vadede kalp, böbrek ve damar hasarına yol açabilir.
Doğustan Kalp Hastalıkları
Kalbin yapısal bozukluklarıyla doğan bireylerde görülen, cerrahi veya ilaçla tedavi gerektiren konjenital anomalilerdir.
Koroner Arter Hastalığı
Kalbi besleyen damarların daralması veya tıkanmasıyla oluşan, göğüs ağrısı ve kalp krizi riskine yol açan hastalıktır.