Hipertansiyon Tedavisi
- Anasayfa
- Kalp Aritmilerine Yönelik Özel Tedaviler
KALP ARİTMİLERİNE YÖNELİK ÖZEL TEDAVİLER
1. ELEKTROFİZYOLOJİK İNCELEME VE KATETER ABLASYONU
Çeşitli kalp aritmileri için, özellikle de ritim kontrolü istendiğinde, kanıtlanmış bir tedavi yöntemi, özel bir kateter kullanılarak ablasyondur. Bu amaçla, aritmiden sorumlu kalbin iç kısmındaki çeşitli noktaları tespit etmek için bir elektrofizyolojik çalışma (EPU) yapılır. Kateter elektrodu daha sonra yüksek frekanslı akımla ısıtılır veya soğukta dondurulur. Ortaya çıkan lezyonlar, elektriksel uyarıların yayılmasını sınırlayarak aritmiyi ortadan kaldırır.Ablasyonla Tedavi Edilebilen Kalp Ritim Bozuklukları:
- Atriyal fibrilasyon
- Atriyal flutter
- AV düğümü yeniden giriş taşikardisi
- Wolf-Parkinson-White Sendromu (WPW)
- Fokal atriyal taşikardiler
- Oda ekstra grevleri
- Ventriküler taşikardi
2. KALP RİTİM BOZUKLUKLARI İÇİN KALP PİLİ TAKILMASI
Kalp pili, yaklaşık bir saat süren bir ameliyatla lokal anestezi altında yerleştirilir. Elektrotlar küçük bir kesiden damara yerleştirilir ve kalbe doğru ilerletilir. Elektrotlar, röntgen kılavuzluğunda ventriküllere yerleştirilir. Elektrotlar aracılığıyla elektriksel uyarılar iletilerek kalbin çok yavaş atması önlenir. Kişiye özel programlanabilen kalp pili genellikle yılda bir veya iki kez kontrol edilir. Alternatif olarak, belirli durumlarda "kablosuz kalp pili" seçeneği mevcuttur. Bu yöntem, kasıktaki bir damar yoluyla doğrudan sağ ventriküle küçük bir kalp pili "kapsülü" yerleştirilmesini içerir. Bu nedenle, bu sistem gerçek bir "ünite" veya kablo gerektirmez.3. İMPLANTE EDİLEBİLİR KARDİYOVERTER DEFİBRİLATÖR (ICD)
Yaşamı tehdit eden kalp ritim bozuklukları riski yüksekse, dahili şok cihazı (ICD) implantasyonu gerekebilir. Kalp piline benzer şekilde, ICD de lokal anestezi altında yerleştirilir. Defibrilatör, kalp ritmini sürekli olarak izler ve hızlı ve hayati tehlike arz eden kalp ritmini tespit eder. Bu durumda, kalbi aşırı uyararak veya elektrik şoku vererek normal kalp ritmini geri kazandırabilir. Kalp piline benzer şekilde, defibrilatör de iki bileşenden oluşur: Bir damar yoluyla sağ ventriküle yerleştirilen bir elektrot ve deri altına yerleştirilen, içinde pil bulunan bir cihaz.Deri Altı ICD (S-ICD):
Deri altı ICD (S-ICD), yaklaşık 10 yıldır alternatif olarak mevcuttur. Bu tedaviyle kalp ve kan damarları etkilenmez: Bir elektrot doğrudan kalbe değil, doğrudan göğüs kemiğinin üzerindeki derinin altına ("deri altı") yerleştirilir. Bu, elektrot komplikasyonları ve elektrot çıkarma işlemi sırasında oluşan komplikasyon riskini önemli ölçüde azaltır. Ancak, "uygunsuz şok uygulaması" ("başarısız şoklar") olarak adlandırılan risk, kalbe elektrot yerleştirilmiş standart ICD'lere göre biraz daha yüksektir.4. KARDİYAK RESENKRONİZASYON TEDAVİSİ (CRT)
Kalp yetmezliğinin nedeni ve aynı zamanda sonucu, dissenkronizasyon olarak adlandırılan bir durumdur. Bu, sol ve sağ ventriküllerin artık aynı anda değil, farklı zamanlarda atması anlamına gelir. Bu dissenkronizasyon, etkisiz pompalamaya yol açar ve kalp yetmezliğini daha da kötüleştirir (kısır döngü). Kardiyak resenkronizasyon tedavisi (CRT) bu sorunu düzeltir. Kalbin sol ve sağ ventriküllerinin senkronizasyonunu iyileştirmeyi amaçlar. Bu amaçla, her iki ventrikülü de uyaran biventriküler bir kalp pili yerleştirilir. Bu cihaz, geleneksel kalp pillerinin aksine iki değil, üç elektrotludur. Ek elektrot, sol ventrikülün önündeki bir koroner damara yerleştirilir. Alternatif olarak, göğüste minimal bir kesi olan torakoskopik yaklaşımla da yerleştirilebilir. Bu üçüncü elektrot sayesinde her iki kalp odacığının aynı anda uyarılması mümkün olmaktadır. İşlem, iki ila üç gün hastanede kalmayı gerektirmektedir.5. İMPLANTASYON OLAY KAYDEDİCİ
Kalp aritmilerini kaydetmek için bir olay kaydedicinin implantasyonu, henüz nedeni belirlenemeyen bilinç kaybı durumlarında veya uzun süreli kalp ritmi takibi için kullanılır. Olay kaydedici genellikle uzaktan izleme ile birlikte kullanılır. Belirli olaylar (bilinç kaybı, aritmiler) durumunda otomatik olarak bir EKG kaydedilir. İşlem lokal anestezi altında ve ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir. Kayıt cihazı, sol göğüs kafesinin deri altına küçük bir kesi yoluyla yerleştirilir.İlgili Hastalıklar ve Durumlar
Bradikardiler (Kalp Hızı Düşüklüğü)
Yüksek tansiyon (hipertansiyon), kan basıncının normalin üzerinde seyretmesidir. Uzun süre kontrolsüz kaldığında kalp, damar ve böbrek sağlığını olumsuz etkileyebilir.
Taşikardiler (Kalp Hızı Yüksekliği)
Hipertansiyon, düzenli kan basıncı ölçümleri ve doktor değerlendirmesi ile teşhis edilir. Gerekli durumlarda ek testler ve görüntülemelerle doğru tanı desteklenir.
Ekstra Atımlar (Ekstrasistoller)
Hipertansiyon, düzenli kan basıncı ölçümleri ve doktor değerlendirmesi ile teşhis edilir. Gerekli durumlarda ek testler ve görüntülemelerle doğru tanı desteklenir.
“ Her hastamızın hikayesi farklıdır.
Bu yüzden tedavi sürecinizi size özel planlıyoruz.
Gelişmiş tanı yöntemleri, modern teknoloji ve insan odaklı yaklaşımla kalp sağlığınızı güvenle emanet edebilirsiniz. Kalbiniz bize emanet.”
Doç. Dr. Halil AKIN
Girişimsel Kardiyolog
Kalp ve damar hastalıklarında erken tanı ve etkili tedaviyle sağlığınızı koruyoruz.
Her hastamız için en uygun, en güvenli çözümü sunuyoruz.